En diciembre de 2019, la Dra. Margarita Rodríguez de Azero realizó con éxito una intervención puntera y, sobre todo ahorrativa, para extirpar el cáncer de piel: la cirugía micrográfica de Mohs.
En España, se diagnostican al año unos 4000 casos de cáncer de piel, principalmente en personas mayores de 50 años y en aquellas que tengan la piel y los ojos claros, que se hayan expuesto de forma prolongada al sol sin la pertinente protección —aunque también puede aparecer a cualquier edad y sin estos factores de riesgo.
Por ello, la utilización esta innovadora técnica en España supone un avance significativo en el campo de la dermatología y la cirugía, ya que presenta entre un 97 % y 99 % de curación. La Dra. Rodríguez fue requerida para realizar esta intervención, que fue todo un éxito, siendo la primera vez que se aplica en en medicina privada en Tenerife.
EN QUÉ CONSISTE
La cirugía micrográfica de Mohs controla microscópicamente los bordes y el fondo del tumor por etapas (de dos a cuatro) durante la intervención; esto significa que, en cada extracción, se realiza un análisis minucioso (por parte un laboratorio de Anatomía Patológica) para realizar una extracción precisa de las partes cancerosas; así, se preserva al máximo la piel sana alrededor del mismo y un defecto quirúrgico menor al de la cirugía convencional.
En el caso concreto, la doctora extirpó un tumor basocelular infiltrante, que estaba localizado justo en la punta de la nariz, con una extensión macroscópica de unos 0,7 centímetros de diámetro; por su ubicación estaba muy al límite para saber si su reconstrucción (una vez extraído) necesitaría un cierre directo o de un colgajo que se podría coger de la parte frontal —esto último no aportaría un resultado estético, ya que dejaría una cicatriz en la frente; de ahí la utilización de esta innovadora técnica.
Así, con esta técnica de Mohs se puede ahorrar el tejido circundante al tumor que estuviese sano. En la mencionada intervención, se realizaron dos biopsias que determinaron el 100 % de tejido no afecto; esto permitió el que la Dra. Rodríguez de Azero pudiese realizar una reconstrucción directa, sin dejar demasiadas cicatrices visibles.
CONTACTA CON NOSOTROS
Si quieres obtener más información de la cirugía micrográfica de Mohs, ponte en contacto con nuestra compañera Jacqueline, a través de las siguientes vías de contacto:
622.218.960 / 822.175.299 info@azerolaclinic.com Rambla de S/C, 144 VÍA Doctoralia, en cualquier momento > bit.ly/doctoralia_azero
En AZERO Laclinic te presentamos nuestros tratamientos corporales para este verano: SUMMER BEAUTY 360º.
Se trata de protocolos completamente personalizados, que combinan técnicas médicas y estéticas para conseguir de forma saludable, el mejor cuerpo este verano.
Estos protocolos comienzan con la realización de un diagnóstico, tanto desde el punto de vista médico, como estético. Esto, no sólo aporta una visión 360º grados del problema que se quiere combatir, sino que permite personalizar totalmente el tratamiento en función de las necesidades, la fisiología del cliente y su evolución, lo que garantiza unos resultados eficaces y duraderos. No hay dos protocolos iguales, pues no hay dos personas iguales.
A modo general, se han diseñado cinco tratamientos tipo para combatir los problemas más comunes que nos acomplejan a la hora de lucir en bañador: celulitis, grasa localizada, flacidez, estrías y zona de escote / busto. Las técnicas, la aparatología, los productos y el número de sesiones se ajustan en función de cada persona y de su estado físico, que va variando a lo largo del tratamiento.
CELULITIS
Indicado para acabar con los diferentes tipos de celulitis que hay: blanda, compacta y edematosa. Combina las siguientes técnicas:
Tratamientos médicos: mesoterapia y carboxiterapia.
Tratamientos estéticos: roller con vitaminas y ácido hialurónico, presoterapia y masaje manual con diferentes técnicas, tales como ventosas.
GRASA LOCALIZADA
Indicado para acabar con la grasa acumulada en zonas como abdomen, ‘cartucheras’, flancos, muslos y glúteos. Combina las siguientes técnicas:
Tratamientos médicos: mesoterapia lipolítica y carboxiterapia.
Tratamientos estéticos: Indiba (única radiofrecuencia que va a la célula), masajes reductores y presoterapia.
Este protocolo ataca de forma eficaz las células de grasa que se encuentran por debajo de la piel, sin provocar daños. Los adipocitos mueren, dejando la silueta totalmente moldeada.
FLACIDEZ
Indicado para acabar con la flacidez corporal. Combina las siguientes técnicas:
Tratamientos médicos: mesoterapia con silicio orgánico y ácido hialurónico y radiofrecuencia pixelada (equipo médico, actuando a niveles profundos de la piel, con excelentes resultados), hilos Tensores y carboxiterapia.
Tratamientos estéticos: roller con vitaminas y ácido hialurónico, masajes reafirmantes y presoterapia.
ESTRÍAS
Indicado para acabar con las estrías. Combina las siguientes técnicas:
Tratamientos médicos: radiofrecuencia pixelada (equipo médico, actuando a niveles profundos de la piel, con excelentes resultados); mesoterapia con silicio orgánico y ácido hialurónico y carboxiterapia.
Tratamientos estéticos: roller con vitaminas, silicio orgánico y ácido hialurónico, Indiba (única radiofrecuencia que actúa a nivel celular)
ESCOTE Y BUSTO
Indicado para reafirmar y rejuvenecer las zonas del escote y el pecho. Combina las siguientes técnicas:
Tratamientos médicos: radiofrecuencia pixelada (equipo médico, actuando a niveles profundos de la piel, con excelentes resultados).
Tratamientos estéticos: roller con vitaminas y ácido hialurónico, Remodeling, Indiba (única Radiofrecuencia que actúa a nivel de la célula) y protocolo con vendas reafirmantes y envolturas.
Alopecia Areata Universal y Citrato de Tofacitinib:
Descubre los antecedentes de este medicamento descubierto por azar
El citrato de tofacitinib es el principio activo del medicamento comercializado como Xeljanz por la empresa Pfizer, es una molécula selectiva que inhibe la quinasa de janus 1/3 y que fue aprobado por la FDA (Food and Drug Administration de Estados Unidos) a finales del año 2012 para el tratamiento de la artritis reumatoide.
De forma casual, como ocurre muchas veces en los grandes descubrimientos científicos, el uso de este medicamento para el tratamiento de otra enfermedad antiinflamatoria, en este caso la psoriasis, resultó efectivo para el tratamiento de la alopecia areata universal que también padecía un paciente.
La calvicie y el caso particular de la alopecia areata
La calvicie o caída de pelo es un trastorno que afecta a gran parte de la población y está desencadenada por factores como la edad, la genética o los cambios hormonales. Pese a ser un problema muy común, no existía hasta la fecha un tratamiento cien por cien efectivo contra la alopecia. Tan solo los microinjertos habían conseguido implantar cabello en la zona afectada con una eficacia aceptable, aunque muy lejos de los efectos deseados y no en todos los casos.
La alopecia areata es un caso particular de calvicie en el que, sin ninguna causa aparente, se producen parches de pérdida de cabello que pueden tener tamaños muy diferentes. Cuando estos parches llegan a afectar al cuero cabelludo en su totalidad, estamos ante un caso de alopecia areata total. Si la pérdida implica la pérdida de todo el vello corporal, estamos ante un caso de alopecia areata universal.
En la mayor parte de los casos de alopecia areata, la recuperación del cabello se puede producir de forma espontánea. Aunque si estamos en un caso de alopecia areata universal, el fenómeno no suele ser reversible.
Matar dos pájaros de un tiro : el citrato de tofacitinib revierte la alopecia areata universal en un paciente con placas de psoriasis.
Sin embargo, esta situación parece haber podido dar un cambio radical gracias al efecto producido por el citrato de tofacitinib en un paciente afectado por una areata universal.
Este es el título traducido del artículo publicado en la prestigiosa revista científica de dermatología, “The Journal of Investigative Dermatology” en junio de 2014, firmado por los doctores Britanny Craiglow y Brett King, doctores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale.
En el artículo se describen los detalles y conclusiones del tratamiento prescrito por los citados doctores a un paciente de 25 años que reciben para revisión, afectado por placas de psoriasis desde hacía cinco años y que ya había sido sometido a tratamientos con corticoides poco efectivos. El paciente presentaba además alopecia areata universal desde los 18 años, tratada también con corticoides, sin resultados.
Ante esta situación deciden utilizar el citrato de tofacitinib como medicamente que pudiera ser efectivo para ambas enfermedades.
> En publicaciones científicas anteriores ya aparecían recogidas las propiedades de los inhibidores de los agentes inhibidores de las quinasas de janus en las enfermedades inflamatorias y particularmente en los casos de psoriasis.
> Paralelamente, en algunos estudios experimentales realizados con ratones descritos en publicaciones científicas, ya se había podido demostrar que bajo ciertas condiciones particulares los inhibidores de las quinasas de janus 1/3 podían reactivar el folículo capilar de los ratones atacado por otros agentes.
> Con estos antecedentes, el paciente es sometido a un tratamiento con citrato de tofacitinib con 5 mg, dos veces al día.
En una nueva revisión tras dos mesesde tratamiento, el paciente muestra una mejora apreciable en el estado de las placas de psoriasis y muestra la aparición evidente de un pelo incipiente en algunas zonas del cuero cabelludo y de la cara.
Ante estos resultados positivos, deciden seguir con el tratamiento, aumentado la dosis de citrato de tofacitinib a 15 mg, dos veces al día. Pasados tres meses, la mejora de la psoriasis continua, pero lo realmente llamativo es la aparición de pelo que en este momento ya repuebla completamente el cuero cabelludo, la cara y comienza a mostrarse en las pestañas, cejas, axilas y vello púbico.
Continuando con esta misma dosis durante ocho meses más, se puede apreciar en una nueva revisión que el crecimiento del pelo continúa y que la mayor parte del cuerpo ha recuperado el vello. Sin embargo, el estado de la psoriasis permanece estacionario, sin mostrar ninguna mejoría adicional.
En el caso de este paciente, parece haberse encontrado la dosis óptima para el tratamiento de la alopecia areata, aunque no se han logrado las mejoras esperadas con la psoriasis. No obstante, este se muestra satisfecho con los resultados obtenidos y no desea aumentar la dosis de citrato de tofacitinib que podría ser más efectiva para la psoriasis.
Conclusiones del estudio
La evidencia experimental de esta caso muestra que en el caso concreto de este paciente se ha encontrado un tratamiento efectivo para la alopecia areata universal. Es un descubrimiento de gran relevancia, pues hasta la fecho no se disponía de ningún tratamiento efectivo.
Por otro lado, el estudio de los efectos secundarios del tratamiento con citrato de tofacitinib sobre este paciente también demostraron que era bien tolerado y que no producía ninguna alteración considerable en ningún parámetro vital.
El futuro de la – “Alopecia Areata Universal”
Los resultados de este estudio son prometedores. Sin embargo, quedan todavía muchos estudios por realizar, sobre todo para conocer los posibles efectos secundarios de los inhibidores de las quinasas de janus sobre el organismo, las dosis y la interacción con otras enfermedades.
Por ello, parece conveniente estudiar otras posibles formulaciones del citrato de tofacitinib, tratando de buscar aplicaciones tópicas, como pomadas o cremas con este principio activo.
Quedan, por tanto, numerosos estudios por realizar, pero la línea de investigación está abierta y se esperan importantes avances en el futuro cercano.
Los que sufren de alopecia areata universal tienen numerosos motivos para la esperanza, pues los fundamentos de esta investigación ya están establecidos.
Si todavía tienes dudas o preguntas, nuestro Dra. Margarita Rodríguez de Azero tratará de responder a todas ellas.
La isotropía es la capacidad de la piel para reflejar la luz. Con el envejecimiento, los surcos se hacen más evidentes y se altera el reflejo de la luz, apareciendo zonas de sombra. REDENSITY es un tratamiento para recuperar el reflejo de la luz en la piel. Se puede utilizar tanto a nivel facial como corporal (brazos, escote, cara interna de muslos, rodillas).
Se trata de un nuevo concepto entre las técnicas de relleno, con el que se logra redensificar la piel y paliar el fotoenvejecimiento, a la vez que hidrata en profundidad.
Tratamiento médico estético basado en la revitalización de la piel con aminoácidos, (esenciales para la formación de nuevo colágeno) + ácido hialurónico + antioxidantes y vitaminas (complejo dermo-reestructurante). Con la revitalización se consigue restaurar los componentes estructurales de la dermis mejorando la laxitud, el grosor y la elasticidad. Los tejidos se nutren y se forma nuevo colágeno aportando luminosidad a dichas zonas y mejorando su textura.
El tratamiento se realiza estimulando la piel a través de inyecciones intradérmicas de sustancias biológicas a base de aminoácidos, ácido hialurónico, lidocaína y un complejo dermo-reestructurante, compuesto por 8 aminoácidos, 3 antioxidantes, 2 minerales y 1 vitamina, seleccionados por su hipoalergenicidad, su compatibilidad con el ácido hialurónico, su eficacia combinada y su acción sinérgica en la reestructuración global de la dermis.
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